静脉相比于动脉,具有弹性差,管腔大,管壁薄,血流缓慢等特点。
    静脉的外膜很薄,韧性强,但没什么弹性,稍作修剪后,就可以缝合了。
    不过由于静脉壁太薄,不到一毫米,容易内翻,所以最好能外翻缝合,从而避免血栓形成。
    但在这么小的血管上做外翻缝合,操作的精细程度比动脉更甚,能缝好动脉的医生,不一定能缝好静脉。
    不过对于拥有大师级血管吻合术的李铮来说,缝这么粗的静脉,简直和平地走路没区别。
    为了不过于夸张,李铮还是没有放开了缝,在外翻这个关键操作上,放慢了速度,每一针都很清晰稳健,没有任何多余的动作,但即便如此,缝好一个断口也只花了10分钟。
    “哇塞,我怎么感觉你的静脉比动脉缝的还要好?”韦阳剪断最后一根缝线,有点不敢置信的问道,因为他是最清楚静脉缝合的难度的,让他来缝,不管是速度还是质量,至少要打个五折。
    “真的吗,快点让我来看看!”
    “我也要看!”
    张龙和赵虎抢过他们俩的目镜,开始查看。
    赵虎拿起血管镊轻轻夹起胫前静脉,发现管腔对合的非常完整,每一针都有外翻,针间距边距都恰到好处,看上去赏心悦目,这么完美的缝合,基本不会漏血和形成血栓了。
    “啧啧啧!”赵虎住院医轻轻的把血管放下,对李铮竖起带有橡胶手套的大拇指,道“你这静脉缝合的质量,我只有跟马主任做手术的时候才见过!”
    赵龙也感叹道“想不到缝香葱也能把血管吻合术练得这么好!”
    李铮被说的有些尴尬,呵呵一笑,道“其实葱管更像静脉,不论是色泽,管腔大小,管壁厚度,尤其是被热水泡过的葱管,软了,更像,所以我对静脉缝合更有感觉!”
    “哟,好像还是有这么点意思!”赵虎眼睛一亮,对缝合葱管又更憧憬了一个高度。
    “李铮,你以后有机会多带带我!”实习生小亮向李铮发出了盛情邀请,虽然同样是实习生,但他对自己的定位非常明确,就是一个实习生,但李铮通过优异的表现,在他眼里,已经成功升级到了导师的水平,所以他有些迫不及待的想跟李铮学习了!
    不过李铮当然没时间精力带他,哈哈笑道“我也是个实习生,还有很多要学的,你跟着我们的青天家族就能学到很多东西了,至于我,以后有机会一起做做手术,谈不上带不带!”
    小亮点了点头,也不再强求,只是以后李铮有手术,就多去看看。
    由于第二次止血带的时间只有一小时,所以大家都抓紧时间,继续缝另一个伤口。
    还是只有十来分钟,下面断口的静脉也缝合完毕。
    李铮本来想松开止血带看看缝合效果的,可韦阳直接拒绝,对李铮很有信心。
    “这次止血带的时间,还有半小时,李铮,你赶紧的,还有腓深神经要缝呢!”韦阳说完,把针线直接递给李铮,他打算当甩手掌柜了!
    李铮心里咯噔一下,对于神经的吻合,他虽然也学习过相关理论,但还没有实践过一次,甚至连视频都没有看过,即便他有信心把这根神经缝合起来,但缝合的好坏,预后的效果,他心里都是没底的,所以他不会轻易去尝试,这是对病人的负责,也是对自己的负责。
    李铮摇了摇头,道“我没有缝过神经,阳哥你自己来吧,我帮你当助手!”
    李铮此话一出,众人都很诧异的望着他。
    “你血管缝的这么好,竟然没缝过神经?”赵虎粗犷的脸,满是惊讶。
    对于一个合格的显微外科医生来说,血管、神经、肌腱是三大件,是基础,其中肌腱缝合是相对最容易的,血管吻合视大小而定,越小难度越大,而神经,越小,反而越容易,因为小神经,一般都只有单股,要么只有运动神经纤维,要么只有感觉神经纤维,只要缝合神经外膜就行,而大神经,往往是混合神经,既有感觉纤维又有运动纤维,像一根大的电缆线当中夹杂很多小电线,这样,每一根小电线的束膜都要缝合,有些主干神经有十几股小神经组成,缝合难度不是一般的大。
    但这个病人损伤的是腓深神经,与胫前动静脉伴行,是单股神经,只要缝合外膜就行,没理由李铮不会啊!
    李铮继续摇头道“确实没缝过!因为找不到合适的材料来练习,所以一直没上过手!”
    “你还真是个怪胎呢!不会的一点都不会,会的就能会到极致!”韦阳嘻嘻一笑,不再强求,道“来吧,哥哥我的神经缝合术在全院的主治当中也是数一数二数三的,跟着我学,你能学到最标准,最规范,最前沿的技术……”
    韦阳一边吹牛一边开始缝合。
    “神经只要能对上,断端吻的紧就可以了,它会自动生长过去,不像血管要求那么高……”
    韦阳一边讲解,一边操作,缝到一半,突然大叫起来!
    “我靠,李铮你又骗我们啊,你说没缝过神经,怎么和我的配合也这么顺畅?”
    李铮“从你的外膜缝合来看,确实还没有缝静脉难度大,再说缝合方式其实和血管差不多,所以配合你没问题!”
    “好吧!”韦阳继续啰嗦,道“知道你悟性好,学的快,但没想到就可以出师了!这也太快了!”
    于是,在李铮的强力配合下,耗时15分钟,第一个神经断口缝合完毕。
    “喏,第二个断口你来!”韦阳再次把针线递给李铮。
    李铮却再次摇头拒绝,不是他看不起韦阳,而是魔方的技术肯定更好,更有利于神经恢复,他想等得到魔方技术后,再真正缝合,以免影响到技术的纯净度!
    李铮“这个病人神经断成了3节,必须要得到最高质量的缝合,我就不缝了,还是阳哥你自己来吧!”
    韦阳点头一叹,道“你果然与众不同,别的医生只怕没机会,你却为了病人的健康果断放弃机会!你这境界,要高于绝大部分医生了!”

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